合肥市职工医保门诊怎么报销
合肥市职工医保门诊怎么报销，基本医疗保险由两个部分构成，医疗保险公司会根据缴费工资、年龄等的一定比率拨付到个人账户里的。每年拨付12次。合肥市职工医保门诊怎么报销。
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1、一般门诊就医流程：参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保(查询办理)卡”)到定点医院门诊治疗、购药时，通过定点医院的读卡机刷卡结算，社保(查询办理)卡内个人账户资金不足时，不足部分通过现金支付。就诊结算完毕，应及时打印发票。
2、药房购药流程：参保人员持社保(查询办理)卡在定点药店进行购药时，通过药房的读卡机刷卡结算，社保(查询办理)卡内个人账户资金不足时，不足部分通过现金支付。购药结算完毕后，应及时打印发票。
3、住院就医流程:参保人员因病情需要办理住院治疗的，应在入院时持“社保(查询办理)卡”在合肥市定点医院和“四县一市”的市级统筹定点医院办理医保病人住院登记，住院费用直接与医院结算。单位或个人欠缴医疗保险费用期间不享受医保待遇。
4、出院结算流程：办理出院结算时，病人只需支付报销后个人应当负担部分。若社保卡上个人账户资金不足，使用现金支付。结算完毕后，应及时要求定点医院打印医疗费发票、医保结算单、住院明细清单，自行留存。
5、住院期间社保卡使用范围：参保人员住院期间，持社保卡仅能用于在其他定点医院、药店进行一般门诊和购药，不能同时享受住院和特殊病门诊医保待遇。
6、住院待遇享受标准：一个年度内，参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的，起付线以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半，分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%;6万元至30万元为大病救助基金报销，个人承担比例为4%;30万元以上费用基金不予支付。
7、住院起付标准(“门槛费”)：一级以下、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的，自第二次起起付标准分别为每次100元、200元、300元。
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合肥职工医保和居民医保区别
一、概念不同。
职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保，且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
二、保障对象不同。
职工基本医疗保险保障对象为企业职工，居民医疗保险保障对象为城乡居民。
三、缴费对象不同。
职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费，共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费，政府补贴。
四、缴费标准不同。
职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费，而居民医保一般是一年缴费一次。
五、缴费年限不同。
我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同，一般医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定，参保居民缴费即享受医保待遇，不缴费则停止享受。
六、待遇标准不同。
居民医疗保险由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均比居民医疗保险高一点。
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医保每月返在个人帐户是不确定，返回比例如下：
1、35岁以下，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）；
2、35岁-45岁，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的1%；
3、45岁-退休，每月到帐是按社保缴费基数的2%（个人支付部分）+单位划拨的`1.8%；
4、退休以后，每月到帐按合肥市上一年度平均工资的4.1%。
【医保卡账户说明】：基本医疗保险由两个部分构成，一个是个人账户，可用于药店购药、门诊支出等，个人账户里的钱可以自由支配；另一个是统筹基金，统筹基金可用于大病住院报销，这部分由社会保障资金管理部门来统筹运作。
医保卡钱到账时间怎么规定
1、缴费报销的报销时间：缴费后的2-3天就能到账。
2、统一医保缴纳个人部分到账时间：每个月的月末。医疗保险公司会根据缴费工资、年龄等的一定比率拨付到个人账户里的。每年拨付12次。
