社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别

时间:2024-03-16 03:21:24
社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别

社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别

社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别,我们在购买社保的时候其中的一部分会被存入我们的个人账户中,我们的社保中只有养老保险和医保有个人账户。下面来看看社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别。

  社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别1

医疗保险统筹账户和个人账户的区别

一、个人账户用于:

(1)门诊、急诊的医疗费用;

(2)定点零售药店购药的费用;

(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

二、统筹账户用于:

(1)住院治疗的医疗费用;

(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

三、在社保中分单位缴费部分和个人缴费部分,单位缴费就进入统筹帐户,个人缴费进入个人账户,如养老险单位缴员工工资的20%就进行统筹帐户,员工缴的8%就进入个人帐户。而医疗险中单位缴费中还有一部分会划出员工个人帐户里(按各地规定不同)。

个人帐户里的钱属个人所有,在养老险中当员工未到退休年龄身故,养老险个人帐户会退回给收益人。医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用,可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等,统筹帐户是作为共同所有。

  社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别2

医保账户就是医疗保险账户的统称,凡是缴纳了医疗保险的人员,不论你缴纳的是职工医疗保险还是居民医疗保险,都会有医保账户;而个人账户是医保账户中,医疗费用属于个人支配和使用的账户,一般指的就是个人社保卡里的医疗费用。由于实行第二代社保卡以后,过去医保卡已经停止使用,所以现在没有医保卡的名称,统一都叫社会保障卡,简称社保卡。

医保账户分为统筹账户和个人账户。统筹账户就是我们缴纳的医疗保险,大部分要划入统筹账户,作为医疗统筹基金,属于所有参加医疗保险的人员共同所有,由医疗统筹基金统一管理、使用,主要解决参保人员生病住院的医疗报销问题,目前医疗基金实行地市级统筹和管理;个人账户,就是每月由医疗基金打入个人社保卡里的钱,属于个人账户的钱,永远属于个人所有,可以用于到定点的药店买药,可以到医院门诊看病,可以用于统筹基金报销后的自费医疗费用的支付,还可以用于支付住院的起付费用。

在岗职工缴纳医疗保险时,总的缴费比例为8%,其中单位缴费6%,个人缴费为2%,单位缴纳的6%大部分划入医疗统筹基金,就是统筹账户,部分要划入个人账户,个人缴纳部分全部划入个人账户;灵活就业人员缴纳的医疗保险,如果是按照8%的比例缴纳的,6%划入医疗统筹基金,2%左右划入个人账户,但是如果是按照当地社保部门公布的第一档,就是低档缴纳的,所缴纳的全部费用划入医疗统筹基金,没有个人账户,但是不影响生病住院时的报销比例;缴纳城乡居民医疗保险的.,大部分地方没有建立个人账户,全部划入统筹账户,只有生病住院时才能享受医疗报销的待遇;但是如果按照地方政府公布的高档缴纳的,有一定比例的定额门诊费用,相当于个人账户。

l综上所述,医保卡里的个人账户和医保账户,是两个不同的概念,医保账户是一个统一的名称,在医保账户内,划分为统筹账户和个人账户,统筹账户属于医疗基金管理和使用,解决的是住院费的问题,个人账户属于个人所有,解决的是门诊费用问题,这就是二者的根本区别。

  社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别3

一、个人账户可使用范围

1、前往医保定点药店购买药品、门诊结算和急诊医疗费用的核算支付;

2、医保个人账户本人进行商业保险和意外伤害保险的购买可以用个人账户中的钱款进行支付;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用的支付;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准的,可以按照比例承担支付个人的应付费用;

5、以上所有费用支付,在医保个人账户余额不足时,不足部分由其本人进行支付。

二、统筹账户可使用范围

1、进行住院治疗时相关医疗费用的支付;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用的支付;

3、进入急诊抢救后收入医院进行治疗的病人,在住院留观期间,七日以内的医疗费用的支付。

三、个人账户和统筹账户费用的分配

按照相关政策规定,职工负责缴纳的医保费用全部计入职工的医保个人账户,而用人单位帮职工缴纳的医保费用其中30%计入个人账户,70%计入统筹账户。

《社保医疗保险个人账户与统筹账户的区别.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式